De gesprekken bij Psychologenpraktijk Riemersma vallen onder de Generalistische Basis GGZ. Dat betekent dat er maximaal 10 gesprekken worden vergoed uit het basispakket. Een gesprekssessie neemt 45 minuten directe tijd en er wordt 15 minuten indirecte (voor-en nawerk) tijd gerekend. Het aantal gesprekken dat we besteden hangt af van het type en de ernst van uw klachten. Op basis van deze inschatting wordt een zorgtraject gestart.

Zorgtrajecten

Er zijn verschillende zorgtrajecten (‘prestaties’) die vanuit de Generalistische Basis GGZ worden aangeboden: Kort (294 minuten), Middel (495 minuten), Intensief (750 minuten) en Chronisch (753 minuten).

Onvolledig behandeltraject

Daarnaast is er de prestatie onvolledig behandeltraject (OVP). Dit wordt ingezet indien er geen sprake is van een verzekerde DSM-stoornis, als vroeg in de behandeling (binnen 120 minuten) blijkt dat u beter behandeld kunt worden binnen de gespecialiseerde GGZ of als u in een vroegtijdig stadium (binnen 120 minuten) besluit de behandeling te stoppen. Dit traject behelst maximaal 120 minuten (directe en indirecte tijd).

Voorwaarden vergoeding

Als u de behandeling vergoed wilt hebben vanuit uw verzekering, kunt u pas een afspraak maken nadat u bij de huisarts bent geweest en een verwijsbrief heeft gekregen. Tevens dient er sprake te zijn van een DSM-stoornis (als dit onduidelijk is, kan uw huisarts een consult bij de praktijk aanvragen; dit consult wordt in rekening gebracht bij de huisarts).

Gecontracteerde zorg

In 2020 heb ik contracten afgesloten met CZ, Menzis, Zilveren Kruis, VRZ, DSW en Caresq. In 2021 heb ik contracten afgesloten met CZ, Zilveren Kruis, Menzis, DSW, ENO, ONVZ, OWM Zorg en Zekerheid, ASR en Caresq. Zie voor meer informatie het volgende overzicht: Gecontracteerde zorgverzekeraars PSYCHOLOGENPRAKTIJK RIEMERSMA in 2021 – Independer.

Psychologenpraktijk Riemersma werkt tevens nauw samen met Psychologenpraktijk Bentinck (eveneens gehuisvest aan de Sint Jozefstraat te Hoorn). Psychologenpraktijk Bentinck heeft contracten met de meeste Nederlandse zorgverzekeraars. Dat betekent dat uw behandeling via deze praktijk mogelijk ook kan worden vergoed, ook al wordt de behandeling inhoudelijk uitgevoerd door Psychologenpraktijk Riemersma. Zie voor meer informatie het volgende overzicht: Gecontracteerde zorgverzekeraars PSYCHOLOGENPRAKTIJK BENTINCK in 2021 – Independer.

Onverzekerde zorg

Bepaalde DSM-stoornissen zijn helaas uitgesloten van vergoeding, zoals burn-out en overspannenheid, aanpassingsstoornissen, relatieproblemen, seksuele problemen of rouwproblematiek waarbij geen sprake is van een depressie of een angststoornis. U dient dan de behandeling zelf te betalen. Het tarief per consult is in dat geval 95 euro. Een verwijzing van de huisarts is niet nodig als u de nota zelf gaat betalen. Wel houd ik mij aan de geldende richtlijnen rond dossiervoering.

Eigen risico

Houdt u in ieder geval rekening met een eigen risico in uw zorgverzekering. De overheid heeft het verplicht eigen risico voor 2020 vastgesteld op 385 euro. De eerste 385 euro aan zorgkosten betaalt u dus zelf, tenzij u deze kosten al elders in de zorg heeft gemaakt. Mogelijk heeft u een hoger eigen risico afgesloten ten gunste van een lager maandbedrag. Dit eigen risico wordt dus ook voor psychologische zorg aangesproken. Meer informatie hierover vindt u in uw zorgpolis. U kunt in veel gevallen een betalingsregeling treffen met uw zorgverzekeraar.

Budgetpolissen

Let goed op hoe u verzekerd bent en of de verzekeraar een behandeling bij ons vergoedt. Neemt u hiervoor zelf contact op met uw verzekeraar. Sommige budgetpolissen vergoeden bijvoorbeeld alleen nog maar specifieke behandelaars voor specifieke problemen.

Annuleren

Het afzeggen of verzetten van een afspraak dient uiterlijk 24 uur van tevoren te gebeuren, telefonisch of per e-mail. Indien u niet tijdig afzegt, wordt er een bedrag van 50 euro in rekening gebracht voor de gereserveerde tijd en ruimte. Ook bij ziekte en overmacht wordt dit bedrag in rekening gebracht. Deze factuur wordt niet vergoed vanuit de zorgverzekering.

Coaching

U kunt ook zonder een verwijzing contact opnemen, bijvoorbeeld als er geen sprake is van een DSM-stoornis of als er enkel sprake is van een probleem welke buiten de verzekerde zorg valt. Ervaart u bijvoorbeeld wél klachten of zit u met zingevingsvragen, dan kunt u gewoon bij mij in behandeling komen of coaching krijgen. De kosten voor dit traject zijn dan voor uzelf. Het standaardtarief bedraagt 95 euro per consult. Een verwijzing van de huisarts is dan niet nodig. Wel houd ik mij in dit geval ook aan de geldende richtlijnen rond dossiervoering.

Dossiervoering

Er bestaat de verplichting tot het aanleveren van behandelinformatie aan DIS, het landelijk DBC-informatiesysteem. DIS ontvangt en beheert alle informatie over DBC’s (diagnose behandel combinaties). Het bevat gegevens uit de basisregistratie van zorgaanbieders over wat zij aan zorg geleverd en gedeclareerd hebben. Ook voor de Generalistische Basis GGZ geldt dit. Indien u dit niet wilt, kunt u gebruik maken van een privacyverklaring die door u en mij dient te worden ingevuld.